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中医针灸科疾病护理常规

一、针灸科通用护理常规

（一）入院护理

1.入院接待：患者入院后立即安排床位，主动介绍主管医师、责任护士、病区环境及规章制度，完成入院登记，通知医师接诊。

2.入院评估

（1）一般资料：采集患者姓名、年龄、性别、职业、过敏史、既往史、家族史、饮食偏好、二便情况、睡眠状况，记录联系方式。

（2）专科评估：①核心症状：评估疼痛部位、性质、程度（采用数字疼痛评分法NRS，0-10分）、持续时间、诱发及缓解因素；②中医四诊：通过望闻问切收集舌象、脉象、面色、神志等资料，明确中医证型；③针刺耐受度：询问有无晕针、滞针、断针史，有无针刺恐惧心理；④皮肤状态：检查拟行针灸操作部位的皮肤，确认有无破损、感染、瘢痕、皮疹、硬结、感觉减退或色素沉着；⑤凝血功能：了解近期是否服用华法林、利伐沙班、阿司匹林、氯吡格雷等抗凝药物，有无出血性疾病病史，必要时查阅凝血功能报告，凝血酶原时间（PT）超过正常对照3秒以上、血小板计数＜50×10^9/L者禁用有创针刺操作；⑥特殊生理状态：女性患者确认是否处于妊娠期、月经期、哺乳期，妊娠患者明确孕周，妊娠3个月以内禁刺腹部穴位，3个月以上禁刺腹部、腰骶部及合谷、三阴交、昆仑、至阴等活血通经穴位。

（3）风险评估：采用Barthel指数评定量表评估自理能力（满分100分，≤60分为生活需要协助）；采用Morse跌倒风险评估量表评估跌倒风险（≥