慢性肾功能衰竭cl.pptVIP

心血管和肺症状高血压钠水潴留肾素增高心血管和肺症状心力衰竭:与钠水潴留、高血压、尿毒症心肌病有关临床表现与一般心力衰竭类似对药物治疗效差，但透析有效心血管和肺症状心包炎与尿毒症或透析有关加强透析有效心血管和肺症状动脉粥样硬化与高脂血症和高血压有关冠心病是主要死亡原因全身动脉均可硬化心血管和肺症状呼吸系统酸中毒：呼吸深而长尿毒症肺：肺泡毛细血管渗透压增高，致肺部液体过多，X线上表现为蝴蝶翼”症透析有效血液系统贫血:EPO生产减少造血源料不足红细胞寿命降低尿毒症毒素对骨髓抑制作用慢性失血出血倾向出血时间延长，血小板第三因子活力下降，血小板聚集能力异常表现为:皮肤瘀斑、鼻出血、月经过多、消化道出血、外伤后严重出血胃肠道症状食欲不振恶心、呕吐口气常有尿味消化道出血肾性骨营养不良原因:1,25(OH)2D3不足、继发性甲旁亢、营养不良、铝中毒及铁负荷过重表现为:纤维性骨炎、肾性骨软化病、骨质疏松症和肾性骨硬化症其它神经、肌肉系统异常皮肤瘙痒和色素沉着内分泌功能失调易并发感染代谢功能失调诊断典型病例诊断较易基础疾病诊断常常比较困难对治疗有帮助需与急性肾衰竭鉴别诊断促使肾功能恶化因素血容量不足感染尿路梗阻心力衰竭和严重心律失常肾毒性药物急性应激状态高血压高钙