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结直肠癌化疗治疗进展（2025-2026）学术汇报·2025-2026年度进展医学前沿2026年9月

内容导览01化疗基石疾病负担与化疗核心地位02方案革新中国改良三药方案与基础方案优化03免疫联合MSI-H/dMMR与MSS冷肿瘤突破04精准分层ctDNA与分子分型指导化疗决策05耐药破局分子机制研究与未来方向

01化疗基石化疗仍是结直肠癌治疗的基石疾病负担沉重，MSS/pMMR人群化疗地位不可替代

疾病负担与化疗基石从疾病负担与化疗基石的双重视角，理解结直肠癌治疗的现状与方向疾病负担：数据警示2022年中国新发结直肠癌约52万例，为第二大常见恶性肿瘤；死亡24万例，死亡率位列第4早发性结直肠癌年龄标准化发病率自1990年以来升高逾3倍；预测2030年约11%结肠癌和23%直肠癌发生于50岁以下人群化疗基石：不可替代占患者群体约85%的微卫星稳定/错配修复完整（MSS/pMMR）人群，化疗仍是药物治疗基石晚期化疗药物三大类：氟尿嘧啶类（5-FU、卡培他滨）、奥沙利铂、伊立替康，合理组合直接决定预后与生活质量

02方案革新中国标准落地，高强度化疗规范化cmFOLFOXIRI共识更新，基础方案持续优化

中国三药共识重磅更新2026年3月，结直肠癌改良三药cmFOLFOXIRI方案中国专家共识，由近40位顶尖专家联合制定，中山六院邓艳红教授担任组长—2