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2026年疼痛规范化护理实施方案

为深入落实国家卫生健康委《全国护理事业发展规划（2021-2025年）》要求，对接《癌症疼痛诊疗规范（2018年版）》《中国慢性疼痛护理实践指南（2023版）》《术后疼痛护理指南》等行业规范，推进疼痛护理专业化、规范化发展，改善患者疼痛控制效果，提升就医体验，结合临床实际，制定本实施方案。

一、总体要求与工作目标

（一）总体要求

坚持以患者为中心的服务理念，构建覆盖急性疼痛（含术后创伤疼痛）、癌性疼痛、慢性非癌性疼痛全人群的“筛查-评估-干预-评价-随访”闭环式疼痛护理管理体系，强化多学科协作，规范护理行为，普及疼痛管理科学知识，有效降低患者疼痛程度，减少镇痛相关不良反应，改善患者生存质量。

（二）2026年度工作目标

1.全院住院患者疼痛筛查覆盖率达到100%；

2.急性疼痛规范化评估符合率≥95%，癌痛动态评估符合率≥98%；

3.中度以上疼痛干预及时率（NRS评分≥4分后1小时内实施干预）≥98%；

4.疼痛控制有效率（干预后24小时NRS评分≤3分）≥90%；

5.患者疼痛健康知识知晓率≥90%，疼痛控制满意度≥92%；

6.非药物镇痛干预开展率≥85%，阿片类药物不良反应预防规范率达到100%；

7.出院疼痛患者随访率达到100%；

8.全院每500开放床位配置至少1名获得国家级资质的疼痛专科护士，临床科室疼痛护理联络员配备率达到100%