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女性雄激素过高的临床评估和诊断总结2026

女性雄激素过高的评估主要包括对病史、症状体征及相关辅助检查的综合评估，作出最终的诊断。病史采集

病史采集：

（1）详细的月经史：包括初潮年龄，月经频率、周期、经期长度、经量.

①月经周期长度35d，或每年月经次数少于8次为月经稀发。

②是否闭经及闭经开始及持续时间；年龄15岁月经未来潮、或乳房发育后2年仍无月经来潮者为原发性闭经。

③是否绝经、绝经年龄等。

AE的相关病史：包括痤疮病史、多毛病史、女性雄激素性脱发病史、男性化病史等。

体格检查：

（1）多毛症：是指女性在雄激素依赖部位出现过量的男性型终毛生长，是评估临床高雄激素表现的常用指标之一。临床常采用改良Ferriman-Gallwey评分，即mFG评分，对多毛程度进行评估，中国汉族女性中，mFG评分4分通常可作为诊断多毛症的参考界值。

（2）痤疮：皮损常分布在口周、颏部及下颌缘区域，可表现为炎性丘疹、脓疱、结节或囊肿，颜色可由淡红至暗红，部分皮损基底可见红晕；严重时可累及颈部、前胸和上背部；部分患者在月经前期症状加重。

（3）脱发：主要特征为头皮顶部进行性稀疏，枕部头皮通常不受累，前额发际线通常不受累。临床常用Ludwig分级或Sinclair量表进行分型。

（4）其他男性化特征：如声音低沉、喉结突出、阴蒂肥大等。阴蒂增大通常基于阴蒂长度（阴蒂头）或阴蒂指数（长度×宽度）来确定：长