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糖尿病辅助诊疗大语言模型评价专家共识总结2026

糖尿病作为全球性的重大慢性代谢性疾病，其诊疗过程涉及海量的临床文本与多维度的管理需求。糖尿病管理具有长期、连续、跨场景的特点，临床工作既依赖标准化指南，也依赖对病程演变、并发症风险、药物禁忌的精确判断。近年来，大语言模型（largelanguagemodel，LLM）展现出跨领域的语义理解与逻辑推理能力，为糖尿病的智慧化诊疗提供了技术支撑，并已经开始逐步用于门诊问答、病历整理、辅助分诊、治疗建议生成和患者随访等环节?［1,2,3,4］?。LLM在信息整合和自然语言交互方面具有独特优势，但在医学知识稳定性、场景适配、安全边界和可解释性方面仍存在一些问题。目前仍缺少统一的评价框架，不同研究之间难以比较，模型在真实临床环境中的风险也难以及早识别?［5］?。

基于上述背景，内分泌与代谢性疾病国家临床医学研究中心（长沙）联合中国医师协会内分泌代谢科医师分会组织糖尿病学、人工智能、临床研究、生物统计、医疗信息、公共卫生和伦理学等领域专家制订了本共识，旨在提出面向糖尿病辅助诊疗场景的LLM评价框架与基本原则，提出一套面向中国糖尿病辅助诊疗场景、可用于研发评估、临床验证和持续监测的三级评价体系，既强调医师作为最终决策责任主体，也尽量提高指标定义、阈值来源和报告要求的可操作性，为不同类型糖尿病LLM的横向比较和规范应用提供共同