2025 EAST 创伤大出血救治管理指南中文版.docxVIP

2025EAST创伤大出血救治管理指南中文版

一、指南前言与2025核心迭代价值

《2025EAST创伤大出血救治管理指南中文版》由美国东部创伤外科学会（EAST）牵头更新，联合全球创伤急救、重症医学、急诊外科、输血医学专家共同审定，是目前国际创伤大出血领域证据等级最高、临床指导性最强、落地适配性最优的权威标准化指南。本次2025版为五年一次的体系性重大迭代，全面替代2020版EAST创伤出血指南，结合近五年全球创伤大出血真实世界救治数据、多中心RCT循证研究、战场灾害救援实战经验，同步适配国内院前急救、急诊创伤中心、ICU、基层创伤救治体系完成本土化汉化与临床适配解读。

创伤大出血是严重创伤患者早期死亡的首位可预防病因，超过40%的创伤院前、院内早期死亡由不可控大出血、创伤性凝血病、休克序贯损伤导致。区别于普通失血性休克，创伤大出血具有出血隐匿、进展迅猛、凝血病叠加、多损伤叠加、复苏矛盾突出、致死率极高的核心特征，存在止血不及时、液体过复苏、血制品配比混乱、低温酸中毒凝血病三联征管控缺失、损伤控制理念落实不到位等普遍临床痛点。传统“先补液、后止血、常规升压”的救治模式已被最新循证证实显著增加病死率。

2025EAST指南立足止血优先、损伤控制复苏、允许性低血压、精准血制品替代、三联征一体化纠正、阶梯化止血的全新核心救治逻辑，重构全球创伤大出血救治标准。本中文版完整保留E