内科护理中职系统性红斑狼疮病人的护理.pptxVIP

内科护理内科护理：系统性红斑狼疮病人的护理认识疾病·评估判断·实施照护·延续管理2026

课程导览01认识系统性红斑狼疮疾病本质与发病机制02护理评估与诊断临床表现与护理问题03护理措施实施多系统护理与用药管理04健康教育与延续管理长期自我管理与随访

01认识系统性红斑狼疮免疫系统敌我不分，攻击自身组织

免疫系统为何攻击自身SLE是慢性、系统性自身免疫病：免疫系统攻击自身组织，青年女性高发，男女比约1:9。遗传因素直系亲属患病风险增加8—10倍多基因遗传环境因素EB病毒感染、肼屈嗪等药物亦相关紫外线首要诱因免疫因素雌激素水平升高与发病相关雌激素相关自身抗体产生免疫耐受打破→B细胞异常激活→产生自身抗体→形成免疫复合物B细胞异常激活免疫复合物炎症与组织损伤免疫复合物沉积于血管壁和肾小球→补体参与→炎症与组织损伤沉积血管壁沉积肾小球

临床表现多系统受累掌握这些表现，是护理评估走向准确诊断的第一步。皮肤黏膜多系统受累约80%出现蝶形红斑，另有盘状红斑、光过敏、口腔溃疡、脱发、雷诺现象。关节肌肉多系统受累约90%受累，对称性多关节炎伴晨僵，通常不致畸。肾脏内脏损害50%—70%受累蛋白尿、血尿、水肿，重者可致肾衰竭。血液内脏损害贫血白细胞减少血小板减少神经内脏损害轻者头痛、记忆力减退，重者癫痫、精神异常。心肺内脏损害胸膜炎、心包炎多见。

02护理评估与诊断多