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2026年内科理论考试模拟试卷及参考答案

一、单项选择题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）

1.患者男性，58岁，因反复咳嗽、咳痰20年，近1年加重伴活动后气短入院。查体：桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音减弱，心界缩小。动脉血气分析示PaO?50mmHg，PaCO?50mmHg。最可能的诊断是（）

A.慢性阻塞性肺疾病急性加重期

B.支气管哮喘急性发作

C.肺结核合并呼吸衰竭

D.间质性肺病

E.肺部感染合并肺气肿

2.患者女性，65岁，因进行性呼吸困难、乏力3个月就诊。查体：双肺底细湿啰音，心尖搏动减弱，P?亢进。超声心动图示左心室射血分数40%。最可能的诊断是（）

A.扩张型心肌病

B.肥厚型心肌病

C.缺血性心肌病

D.心包积液

E.肺动脉高压

3.患者男性，72岁，高血压病史20年，近1周出现双下肢水肿，伴尿量减少。查体：血压180/100mmHg，双肾区叩击痛阳性。实验室检查：血肌酐265μmol/L，尿蛋白（+++）。最可能的诊断是（）

A.急性肾小球肾炎

B.慢性肾衰竭急性加重

C.肾血管性高血压

D.肾盂肾炎

E.原发性醛固酮增多症

4.患者女性，45岁，因反复发作性胸痛2年，加