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2026年内科学副高模拟试题及参考答案

一、单项选择题（本大题共10小题，每小题2分，共20分。在每小题列出的四个选项中，只有一个是符合题目要求的，请将正确选项的字母填在题后的括号内）

1.患者男性，62岁，因反复咳嗽、咳痰20年，加重伴气喘5年入院。查体：桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音减弱，可闻及干湿性啰音。动脉血气分析示PaO250mmHg，PaCO265mmHg。该患者最可能的诊断是

A.慢性阻塞性肺疾病急性加重期

B.支气管哮喘急性发作

C.肺结核合并感染

D.肺间质纤维化

2.患者女性，45岁，因突发呼吸困难、胸痛入院。查体：血压90/60mmHg，心率120次/分，律齐，双肺呼吸音清晰，心界向左扩大，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音。超声心动图示左心室射血分数30%。该患者最可能的诊断是

A.急性心肌梗死

B.主动脉夹层

C.肺栓塞

D.扩张型心肌病

3.患者男性，58岁，因进行性加重的吞咽困难3个月入院。查体：营养状况差，锁骨上窝可触及肿大淋巴结，质硬，活动度差。实验室检查：癌胚抗原（CEA）明显升高。该患者最可能的诊断是

A.胃癌

B.食管癌

C.胰头癌

D.胆管癌

4.患者女性，70岁，因反复发作的右下肢肿胀、疼痛、呼吸困难入院。查体：右下肢明显水肿，皮肤发绀，皮温升