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重症患者肠内营养护理实践指南（2026版）

重症患者肠内营养护理实践指南（2026版）旨在为临床护理人员提供基于循证医学依据的标准化操作规范，以改善重症患者的临床结局，降低并发症发生率。随着重症医学与临床营养学的快速发展，肠内营养（EN）已从单纯的营养支持逐渐演变为治疗手段的重要组成部分。护理人员作为肠内营养实施的直接执行者与监测者，其专业素养与操作规范直接关系到营养治疗的有效性与安全性。本指南立足于最新的临床研究成果，结合当前重症护理的实际情况，对营养风险筛查、途径建立、制剂选择、输注护理、并发症预防及特殊人群管理等内容进行了系统性的更新与细化，强调以患者为中心的个体化、精细化护理策略。

第一章营养风险筛查与综合评估

精准的营养风险筛查是实施肠内营养的前提。重症患者入ICU后，应在入院24小时内完成营养风险筛查。推荐使用NRS2002或NUTRIC评分量表作为首选工具。NRS2002主要关注营养受损状况与疾病严重程度，而NUTRIC评分（包含IL-6水平）则更能准确预测炎症状态下的营养风险。对于NUTRIC评分≥5分（不含IL-6）或≥6分（含IL-6）的高危患者，应尽早启动营养干预计划，并制定更为严密的监测方案。

在完成初筛后，护理人员需配合医生及营养师进行全面的营养评估。这包括对既往营养状况的回顾（如近期体重下降百分比、既往饮食摄入情况）、当前代谢状态的判断（如是否存在