11月VTE学组试题有答案.docxVIP

11月VTE学组试题有答案

一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1分，共20分）

1.根据VTE学组最新指南，对于急性肺栓塞患者，以下哪种检查方法在诊断中具有最高的敏感性和特异性？（）

A.肺动脉CT血管造影（PA-CTA）

B.肺通气/血流灌注扫描（V/Q扫描）

C.D-二聚体检测

D.肺动脉造影（PAP）

解析：PA-CTA是目前诊断急性肺栓塞的首选方法，其敏感性和特异性均可达90%以上，且可同时评估右心功能。V/Q扫描特异性高但敏感性低，D-二聚体检测特异性差，PAP为有创检查，不作为常规诊断手段。

2.患者男性，58岁，突发胸痛伴呼吸困难入院，心电图显示SⅠQⅢTⅢ，右胸导联ST段抬高。最可能的诊断是？（）

A.急性下壁心肌梗死

B.急性前壁心肌梗死

C.右室心肌梗死

D.急性肺栓塞

解析：SⅠQⅢTⅢ是右室心肌梗死的典型心电图表现，常继发于下壁心肌梗死或急性肺栓塞，结合患者胸痛和呼吸困难症状，右室心肌梗死可能性最大。

3.对于急性肺栓塞溶栓治疗，以下哪种情况属于绝对禁忌症？（）

A.近3个月内有脑卒中史

B.活动性出血

C.恶性肿瘤

D.高血压病史

解析：活动性出血是溶栓治疗的绝对禁忌症，其他选项如脑卒中史、恶性肿