小儿无局部症状发热及处理原则.pptVIP

如果婴儿达到该3项标准，3%可能会发展成肺炎，如未及时治疗，3%可能会发展成脑膜炎8-12月婴儿是菌血症发病高峰年龄肺炎链球菌菌血症发病高峰在1岁，逐渐减少肺炎链球菌脑膜炎发病高峰在3-5月3月至36月婴儿无局部病灶的发热

(≥38°C)的处理处理:是否血、尿、脑脊液培养胸片:如果疑有肺部体征静脉应用抗生素体温≥39.5°C（肛表)？尿培养:男孩≤6月，女孩≤2岁大便培养:脓血便，白细胞5/hpf胸片:如果疑有肺部体征血培养和用抗生素:所有体温≥39.5°C的患儿所有体温≥39.5°C，白分≥15000的患儿24小时后重新评估门诊处理退热剂不用化验或抗生素24小时后重新评估入院否是外表有无中毒表现?非甾体抗炎药物花生四烯酸代谢感染或理化因素细胞膜花生四烯酸磷酯酶A2皮质激素脂氧合酶白三烯(LTs)白细胞血小板羟基二十碳四烯酸环氧化酶NSAIDs内过氧化物合酶（PGG2PGH2)前列环素(PGI2)前列腺素(PGE1,PGE2)血栓素A2(TXA2)环氧合酶的生理病理功能COX-1生成COX-2产生花生四烯酸内毒素细胞因子分裂素激活糖皮质激素NSAIDs抑制炎症部位－巨噬细胞－滑膜细胞－内皮细胞