肾病科临床路径实施PPT课件.pptVIP

时间住院第1天住院第2-7天住院第3-8天（手术日）主要诊疗工作询问病史及体格检查完成病历书写上级医师查房与术前评估初步确定内瘘建立部位和日期向患者及其家属或委托人交待病情上级医师查房完成术前准备与术前评估完成必要的相关科室会诊完成病历书写签署手术知情同意书、自费用品协议书向患者及家属交待围手术期注意事项手术术者完成手术记录住院医师完成术后病程记录上级医师查房向患者及家属交代病情及术后注意事项重点医嘱长期医嘱：二级护理低盐优质低蛋白低磷饮食患者既往的基础用药（必要时）对症治疗药物临时医嘱：血常规、尿常规肝肾功能、离子、血糖、血脂、凝血功能、外科综合、iPTH胸片、心电图泌尿+消化彩超、心彩（必要时）铁代谢、血清蛋白电泳、免疫五项、抗核抗体系列、PANCA+CANCA、血型、大便常规（必要时）长期医嘱：二级护理低盐优质低蛋白低磷低嘌呤饮食患者既往基础用药或已进行的血液透析（必要时）对症治疗药物临时医嘱：术前医嘱：1)常规准备明日在局麻下行上肢动脉-静脉内瘘成型术。2)药品及物品准备备术前抗菌药物其他特殊医嘱长期医嘱：自体动脉-静脉内瘘成型术后护理常规一级或二级护理低盐优质低蛋白低磷饮食明日恢复因手术停用的药物抗菌药物临时医嘱：其他特殊医嘱主要护理工作介绍