滋养叶细胞疾病超声诊断.pptVIP

处理

?1、清除宫腔内容物——吸刮术?

子宫大于12周孕者，术后1周行第二次刮宫。?

2.子宫切除术

年龄40岁者恶变率高4~6倍3.黄素化囊肿的处理

?

1）若无并发症，不需处理。

?

2)并发扭转者，可在B超下抽出囊液，多自然复位。

?

3)扭转时间长，需行患側附件切除。

?

自然转归葡萄胎排空以后，血HCG持续稳定下降，一般在8周左右降至正常，最长不超过14周。葡萄胎排空以后3个月，HCG持续阳性称为持续性葡萄胎。葡萄胎排空以后，约有5%—20%发生恶变，恶变的高危因素有以下几点：（1)HCG＞100000u/L；（2)子宫异常增大者；（3)卵巢黄素化囊肿＞6cm；（4)年龄＞40岁者。4.预防性化疗——高危者

1）年龄＞40岁

2）葡萄胎排出前hCG异常升高

3）滋养细胞高度增生或伴不典型增生

4）葡萄胎清除后hCG下降不满意

5）出现可疑转移者

6）无条件随访者

一般选用更生霉素（KSM）或氨甲蝶呤（MTX）单一治疗。?随访

定期随访非常重要

1、随访时间：2年

2.随访内容：

（1）症状

（2）体征

妊娠滋养细胞肿