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病理学（10版临床）-第六章肿瘤

1.(A3/A4型题)材料：患者，男性，75岁，近6个月来下腹痛、乏力、消瘦。PSA水平升高（8.5ng/ml）。直肠指诊前列腺增大，可触及结节。

题目：对该患者最适宜的确定诊断的检查方法是

A.前列腺穿刺活检

B.CT检查

C.观察随访

D.B超

E.前列腺电切术

答案：A

解析：75岁男性患者，近6个月出现下腹痛、乏力、消瘦，PSA升高至8.5ng/ml，直肠指诊提示前列腺增大且可触及结节。上述症状和检查提示存在前列腺恶性病变的可能性较大。前列腺穿刺活检是目前诊断前列腺癌最可靠的方法，尤其适用于直肠指诊发现前列腺结节或PSA异常升高的患者。穿刺活检可通过组织病理学明确是否存在恶性病变，并评估其分级和侵袭性，是确诊的“金标准”（A对）。

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2.(A3/A4型题)材料：患者，男性，75岁，近6个月来下腹痛、乏力、消瘦。PSA水平升高（8.5ng/ml）。直肠指诊前列腺增大，可触及结节。

题目：患者确定是前列腺腺癌，对肿瘤的病理学诊断主要基于下列哪项原则

A.局部淋巴结的累及情况

B.骨转移

C.肿瘤的神经侵犯情况

D.肿瘤累及的范围

E.肿瘤的组织学和细胞学异型性

答案：E

解析：前列腺癌的病理诊断主要依赖于组织学和细胞学异型性。组织学异型性包括腺体排列紊乱