病理学（10版临床）第十五章 内分泌系统疾病_单答案版选择题.docVIP

病理学（10版临床）-第十五章内分泌系统疾病(单答案版)

1.答案：C

解析：甲状腺滤泡状腺癌与良性滤泡性腺瘤在组织学上有时难以区分，尤其在分化良好的情况下。其主要的诊断依据是是否存在包膜侵犯和血管浸润，这是区别良恶性滤泡性病变的关键特征。滤泡状腺癌的恶性特征主要体现在其对包膜的侵犯（C对）。虽然滤泡状腺癌中可见细胞异型性，但异型性程度并不特异，良性病变如腺瘤也可出现轻度异型性，不能作为主要诊断依据（A错）。甲状腺间质中出现大量淀粉样物质是髓样癌的特征性表现（B错）。甲状腺滤泡上皮细胞核呈毛玻璃样改变是乳头状癌的典型特征，不具备滤泡状腺癌的特异性（D错）。甲状腺组织内出现乳头结构是乳头状癌的组织学特征（E错）。

2.答案：A

解析：甲状腺癌中最常见的病理类型是乳头状腺癌，约占成人甲状腺癌的80%以上，尤其在儿童中更为多见。该类型多见于30～45岁女性，肿瘤可为多中心性，且较早出现颈淋巴结转移，但总体恶性程度较低，发展缓慢，预后较好。其典型病理特征包括乳头状结构、砂粒体形成以及核内假包涵体等（A对）。滤泡状腺癌约占甲状腺癌的10%以下，常见于50岁左右人群，具有侵犯血管倾向，主要通过血行转移至肺、肝、骨等部位，颈淋巴结转移较少见。相较于乳头状癌，其恶性程度较高，预后较差（B错）。未分化癌约占5%，多见于老年人，发展迅速，早期即可出现局部和远处转移，预后极差，生存期短（C错）