肾性骨病的预防与管理.pptxVIP

肾脏健康·骨骼养护肾性骨病的预防与管理护肾先护骨，早防早安心年度2026

课程导览01认识肾性骨病肾脏与骨骼的关联02看懂检查指标该查什么、目标多少03管好日常防治饮食用药透析要点04守住长期健康随访与自我管理

认识肾性骨病肾脏生病，骨骼也会跟着遭殃01

肾脏生病，骨头跟着受累肾脏不只管排尿，还负责维持血钙、血磷平衡。肾功能下降后，磷排不出去、钙吸收不足，骨头里的钙被悄悄“搬走”，变得又脆又痛。这种由慢性肾脏病引起的骨骼和钙磷代谢问题，规范名称是慢性肾脏病矿物质和骨异常，简称CKD-MBD。它不只伤骨头，还会让血管变硬。主要表现三方面代谢异常钙、磷、甲状旁腺激素和维生素D的代谢异常骨骼受损骨转换、矿化和强度异常血管钙化血管或软组织钙化

不只是骨头问题“这个病不是晚期才出现。CKD3–5期未透析患者中，矿物质紊乱发生率已达40%–60%，继发性甲旁亢超过30%。”—肾脏病·骨骼·心血管，息息相关肾性骨病（CKD-MBD）不只是骨头问题01进入维持性透析后更严重→矿物质紊乱更普遍，血管也开始出问题：02高磷高钙→血管“长水垢”→高磷高钙环境让钙盐像“水垢”沉积在血管壁，血管变硬、弹性下降。03血压难控，心梗心衰风险升高→血管变硬、弹性下降→血压难控，心梗、心衰风险升高。血管钙化发生率70%–80%我国透析患者高磷血症患病率约58.3%控好钙磷，不只是