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中心静脉导管意外脱管应急预案

中心静脉导管意外脱管指留置过程中导管未达到预期留置时间，因固定不当、患者躁动、外力牵拉、护理操作疏漏、皮肤条件异常等非计划性因素导致导管部分或完全脱出体外的不良事件，涵盖经颈内静脉、锁骨下静脉、股静脉路径置入的非隧道式中心静脉导管（CVC）、经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）、隧道式中心静脉导管及完全植入式输液港（PORT）外露穿刺座移位、连接管路脱出等情形，是临床静脉治疗中高发的高危护理不良事件。据国家护理质量控制中心2023年发布的《全国静脉治疗护理质量报告》数据，二级以上医疗机构住院患者中心静脉导管意外脱管发生率为0.72/千导管日，其中ICU、急诊科、血液透析室等重点病区发生率达1.98/千导管日，因脱管引发的血管损伤、空气栓塞、大出血、导管相关性血流感染、治疗中断等不良结局占静脉治疗严重不良事件的18.3%，若处置不规范可直接导致患者死亡。为快速规范处置流程、最大程度降低事件危害、保障患者医疗安全，结合《中国静脉治疗护理实践指南（2023版）》相关要求，明确全流程应急处置、防控管理要求如下。

临床处置体系需建立分层响应的责任机制，各临床病区需组建由科主任、护士长任双组长，静脉治疗专科护士、管床医师、责任护士为核心成员的床旁应急处置小组，明确医务部、护理部、感染管理科、血管外科、呼吸与危重症医学科、介入科为院内应急支撑团队，建立24小时快速