上海交通大学医学院-新华-儿童-儿童医学中心-儿科学-之-先天性甲状腺机能减低症.pptVIP

NeonatalScreening生后2~3d,新生儿干血滴纸片,检测TSH浓度20mU/L时，再检测血清T4.TSH以确诊血清T4.T3、TSH测定任何新生儿筛查结果可疑临床有可疑症状如T4降低、TSH明显升高--确诊血清T3浓度可降低或正常甲状腺功能正常低T3综合征下丘脑TRH垂体TSH甲状腺T3.T4十十一一TRHtest若血清T4.TSH均低，则疑TRH、TSH分泌不足，应进一步做TRH刺激试验。静注TRH7μg/kg结果判定：正常者在注射20~30min内出现TSH峰值，90min后回至基础值。若未出现高峰，应考虑垂体病变；若TSH峰值甚高或持续时间延长，则提示下丘脑病变。Diagnosis容易NeonatalScreening：TSH,SymptomsandSigns典型表现确诊：TSH、T4.T3其他：定位DifferentialDiagnosisDown’Syndrome骨骼发育障碍的疾病先天性巨结肠粘多糖I形先天性甲状腺机能减低症

(congenitalHypothyroidism)上海交通大学附属儿童医院李嫔先