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糖化血红蛋白测定专家共识

为规范我国糖化血红蛋白（glycatedhemoglobinA1c，HbA1c）的实验室检测操作，保障检测结果的准确性与可比性，推动HbA1c在糖尿病筛查、诊断、疗效评估及并发症风险预测中的合理应用，由中华医学会检验医学分会、中国医师协会内分泌代谢科医师分会共同发起，组织国内检验医学、内分泌代谢病学、临床流行病学领域的核心专家，系统梳理国内外HbA1c检测的方法学进展、质量控制标准与临床应用证据，结合我国医疗卫生服务体系的实际情况，经多轮讨论与修改形成本共识，适用于各级各类医疗机构的临床实验室、基层医疗服务机构、内分泌代谢科及相关临床科室。

1糖化血红蛋白的生物学基础

1.1定义与形成机制

HbA1c是血红蛋白A（HbA，成人红细胞中主要的血红蛋白类型，由2条α链和2条β链组成的四聚体，占总血红蛋白的96%~98%）的β链N末端缬氨酸残基与血液中的葡萄糖通过非酶促糖基化反应形成的稳定酮胺加合物。该反应为可逆慢反应，反应速率主要取决于周围环境中葡萄糖的浓度与血红蛋白和葡萄糖的接触时间，无需酶的参与。HbA1c形成后在红细胞的整个生命周期内保持稳定，其浓度变化与红细胞内平均葡萄糖浓度直接相关，不受单次血糖波动的影响。

1.2反映的血糖时间窗

正常成人红细胞的平均寿命为120天，因此HbA1c可反映检测前2~3个月的平均血糖水平。基于糖尿病控制与并发症