Crohn病的CT诊断与鉴别.pptVIP

Crohn病的CT诊断与鉴别*●也称节段性肠炎或非特异性局限性肠炎,病因未明的胃肠道慢性炎性肉芽肿性疾病●各段消化道均可受累,多见于未段回肠和邻近结肠,呈节段分布●临床上以腹痛、腹泻、腹块、瘘管形成和肠梗阻为特点,可伴有全身表现及肠外损害●终生复发倾向*病理特点

●好发于回肠末段及邻近结肠●节段性损害●全壁性损害●具有诊断意义的非干酪样肉芽肿*主要病变

●全壁性损害●纵行溃疡或沟槽样溃疡●窦道或瘘管形成●铺路石样改变●肠壁增厚、肠腔狭窄、肠粘连、肠梗阻●淋巴结肿大●组织学:细胞浸润、非干酪样芽肉肿*临床表现

●慢性病程、活动期与缓解期交替●消化系统腹痛、腹泻、腹块、瘘管形成肛门直肠周围病变●全身表现发热、营养障碍●肠外表现皮肤、眼、口腔、骨关节、肝等*并发症●肠梗阻:最常见●腹腔脓肿●急性穿孔●消化道大出血●中毒性巨结肠●其它**CT－－首选检查技术。能显示肠壁、系膜及肠管周围结构的异常,对于Crohn病的诊断具有非常重要和关键性的作用,CT小肠造影对于发现瘘管和窦道较敏感。瘘管和窦道的形态和位置不定,可出现在小肠之间、小肠结肠之间、结肠之