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2026年医学专业训练题库：疾病诊断与治疗方案

一、选择题（每题2分，共20题）

（注：每题只有一个最佳答案）

1.患者女，45岁，因“反复咳嗽、咳痰5年，加重伴喘息2天”就诊。查体：桶状胸，双肺呼吸音粗，可闻及干湿性啰音。最可能的诊断是？

A.支气管哮喘急性发作

B.慢性阻塞性肺疾病（COPD）

C.支气管扩张

D.肺结核

2.患者男，60岁，因“突发右上腹痛伴寒战、发热3天”入院。查体：巩膜黄染，肝肋下3cm，Murphy征阳性。实验室检查：ALT1200U/L，总胆红素45μmol/L。最可能的诊断是？

A.胆囊炎

B.胰腺炎

C.肝炎

D.胆管结石

3.患者女，28岁，孕1产0，因“停经50天，阴道流血5天”就诊。超声提示“宫内孕囊，未见胎心搏动”。最可能的诊断是？

A.宫外孕

B.葡萄胎

C.自然流产

D.异位妊娠

4.患者男，70岁，因“双下肢水肿、呼吸困难1周”就诊。查体：双肺底闻及湿啰音，颈静脉怒张，心尖搏动减弱。超声心动图提示“左心室射血分数40%”。最可能的诊断是？

A.扩张型心肌病

B.肺心病

C.高血压性心脏病

D.心力衰竭

5.患者女，35岁，因“反复发作性关节肿痛伴晨僵3年”就诊。查体：双手近端指关节压痛（+），血沉45mm/h。类风湿因子阳性。最可能的诊断是？