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压疮风险评估与报告制度工作流程

一、压疮风险评估的启动与频率

压疮风险评估是预防工作的起点，其核心在于早期识别高危人群，以便及时采取干预措施。

1.评估启动时机：

所有新入院患者，均应在入院后规定时间内（通常为当班内或不超过入院后24小时）完成首次压疮风险评估。对于急诊入院、病情危重或存在明显压疮风险因素（如高龄、极度消瘦、意识障碍、肢体活动受限等）的患者，评估应优先进行，甚至在患者生命体征相对平稳后立即开始。此外，患者转科、手术后、病情发生显著变化（如意识状态改变、营养状况恶化、活动能力下降等）时，也需重新进行压疮风险评估，以捕捉潜在的风险变化。

2.评估频率：

评估频率应根据患者的风险等级及临床状况动态调整。对于评估为低风险的患者，可适当延长评估间隔，但仍需纳入常规护理观察范畴；中风险患者应每周进行评估，或根据病情变化随时评估；高风险患者则需每24-48小时评估一次，病情不稳定或处于急性变化期的高风险患者，应每日评估，直至风险等级降低或病情稳定。在一些特殊科室，如ICU、神经内科等，由于患者病情复杂多变，评估频率可能需要更高。

二、压疮风险评估工具的选择与应用

选择信度和效度较高的标准化评估工具，是保证评估结果客观性和准确性的关键。

1.评估工具的选择：

临床常用的压疮风险评估工具包括Braden量表、Norton量表等。各医疗机构应根据自身患者群体特点及临床实践经验，选