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- 2026-09-30 发布于安徽
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护理查房小儿烧伤护理查房评估·护理·观察·改进汇报人护理查房团队日期2026年09月
查房导览01病例与评估患儿基本情况与烧伤伤情判断02护理要点创面、补液、疼痛与感染护理03查房讨论护理难点与措施落实情况04质量提升经验总结与改进方向
病例与评估先看清伤情,再谈护理从患儿基本情况出发,明确烧伤评估要点01
患儿基本伤情概况小儿代偿能力弱,伤情变化快,评估必须走在前面患儿基本伤情概况·从生理特点出发,把握评估要点小儿烧伤特点皮肤薄嫩体表面积相对体重比例大,同等热力损伤程度更深循环血量少体温调节能力差,易早期出现休克与低体温,是观察重点小儿烧伤特点常见致伤因素热液烫伤、火焰烧伤及接触性烧伤,以居家意外多见入院评估受伤时间与致伤因素院前处理方式及有无合并损伤评估要先行小儿代偿能力弱,伤情变化快,须从生理特点出发优先把握评估要点
烧伤面积与深度评估面积定补液,深度定创面处理,二者缺一不可评估维度方法与要点面积估算手掌法、改良九分法,小儿头部占比大、下肢占比小深度判断I度红斑疼痛,浅II度水疱、痛觉敏感,深II度痛觉减退,III度焦痂无痛特殊部位面部、颈部、手足、会阴及关节部位需单独标注记录要求面积、深度、部位同步记录,动态复评并对比变化评估结果直接决定补液方案与创面处理方式,须反复核对、动态更新
入院重点观察指标观察要有章法,四条线索一条都不能漏气道与呼吸2项有无吸入性损伤留意声音
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