高血压危象课件.pptVIP

发病机制1、过度调节或小动脉痉挛学说； 2.自动调节破裂学说。*临床表现与诊断血压增高以舒张压增高为主，舒张压常超过120mmHg;脑水肿和颅内高压的症状弥漫性头痛、兴奋、烦躁不安、嗜睡，甚至昏迷。有时出现一过性偏瘫、半身感觉障碍、甚至失语;*眼底检查视网膜动脉呈弥漫性或局限性强烈痉挛、硬化，可有出血、渗出和视乳头水肿;头部CT检查无颅内出血及梗死灶表现;鉴别诊断需与脑血管意外、头部外伤、脑炎等相鉴别。*预后迅速采取降压、脱水、镇静止痉治疗后上述症状在数小时或1～2天内明显减轻或消失。如不及时治疗,可使脑水肿加重,发生脑疝而死亡。*急进型恶性高血压急进型高血压指高血压发病过程中由于某种诱因使血压骤然上升而引起一系列的神经—血管加压效应，继而出现某些脏器功能的严重障碍。通常其DBP大于140mmHg，眼底检查示视网膜出血或渗出（Keith-Wagerener眼底分级Ⅲ级)，如不及时治疗，可迅速转为恶性高血压。*恶性高血压指急进型高血压出现视乳头水种（Keith-Wageren