（2026）儿童慢性无菌性骨髓炎诊断与治疗专家共识核心要点.pptxVIP

儿童慢性无菌性骨髓炎诊断与治疗专家共识（2026）核心要点

疾病概述与背景介绍诊断标准与评估方法鉴别诊断与误诊防范治疗原则与总体策略药物治疗方案手术干预与适应症随访管理与预后评估专家建议与未来展望目录

疾病概述与背景介绍01

定义、流行病学特征及发病机制慢性无菌性骨髓炎（CNO）是一种非感染性、自身炎症性骨病，以复发性多灶性骨炎症为特征。病理表现为骨组织内浆细胞浸润和肉芽肿形成，无明确病原体感染证据，需与感染性骨髓炎和骨肿瘤鉴别。定义好发于8-12岁儿童，女性略多于男性。常见累及长骨干骺端、椎体、锁骨等部位，部分患者合并银屑病、炎症性肠病等自身免疫性疾病，提示遗传或免疫异常可能参与发病。流行病学

临床表现与常见症状分析骨关节疼痛为主要症状，表现为局部持续性或间歇性疼痛，夜间加重，活动受限。疼痛部位与病灶分布相关，如肱骨、胫骨等长骨或下颌骨、胸骨等扁平骨。约50%病例存在多发性骨质破坏，PET-CT可显示代谢活跃病灶。部分患儿伴随低热、乏力等全身症状，易误诊为生长痛或风湿性疾病。长期未治疗可导致病理性骨折、骨骼畸形或关节强直。部分患儿合并皮肤银屑样改变、葡萄膜炎或肠道炎症，需多学科协作评估。多灶性病变并发症表现

专家共识的制定背景和目的CNO缺乏特异性生物标志物，依赖排除性诊断（如病原学测序、病理活检），易与感染性骨髓炎或朗格汉斯细胞增生症混淆。既往治疗不规范，部分患儿接受不必要的抗