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2026年小儿惊厥应急护理处置方案

一、惊厥发作急性期即刻处置（发作后0~5分钟）

（一）现场环境与体位管理

1.环境评估：立即移除患儿周围硬质、尖锐物品，床旁加床栏防护，避免坠落或磕碰损伤；禁止强行按压患儿肢体，2025年《小儿惊厥意外伤害防控指南》数据显示，惊厥发作期强行约束肢体导致的骨折、关节脱位发生率达2.1%，尤其好发于6岁以下肌力较强的患儿。

2.体位摆放：立即将患儿置于去枕平卧位，头偏向一侧，解开领口束缚；若患儿存在呕吐物或口腔分泌物，需用吸引器低压（负压设置为80~120mmHg，婴幼儿≤100mmHg）快速清除，操作时间控制在15秒/次以内，避免刺激气道诱发喉痉挛。对于牙关紧闭的患儿，禁止强行撬开口腔放置压舌板，2026年最新临床研究证实，惊厥发作期舌咬伤发生率仅为0.3%，而盲目撬牙导致的牙齿脱落、口腔黏膜损伤发生率达3.7%，远高于舌咬伤风险。

（二）氧疗与生命体征监测

1.氧疗实施：立即给予鼻导管吸氧，氧流量设置为2~4L/min；若患儿存在发绀、血氧饱和度持续低于92%，改用面罩吸氧，氧流量调整为5~8L/min，维持血氧饱和度在95%~98%区间。惊厥发作期脑代谢率较基线升高30%~50%，低氧状态下神经元损伤风险提升2.8倍，因此氧疗需在发作后1分钟内启动。

2.快速生命体征采集：同步连接心电监护，实时监测心率、呼吸、血压、血氧饱和度，每30秒记录1次