重度胎盘早剥护理疑难病例讨论记录.docx

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重度胎盘早剥护理疑难病例讨论记录

一、病例摘要

本例为孕32??周重度胎盘早剥合并胎死宫内、失血性休克、DIC早期的危重病例,讨论核心在于复盘从入院识别到产后48小时的护理决策链路,明确各时间节点的执行标准与责任分工。

1.1基本信息

?患者姓名:李某某(脱敏)

?年龄:29岁

?孕产史:G2P1,2019年顺产一活婴

?末次月经推算孕周:32??周

?入院时间:2024年X月X日21:35(夜间急诊入院)

?主管医师:王某某(主治医师)、值班医师:刘某某

?责任护士:张某某、夜班护士:陈某某

1.2既往与本次病史

?既往体健,否认高血压、糖尿病

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