一例慢性阻塞性肺疾病个案护理.pptVIP

1例慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并II型呼吸衰竭患者的个案护理;;;背 景;呼吸系统解剖;什么是COPD;COPD病理;呼吸衰竭（简称呼衰)：是指各种原因引起的肺通气和（或)换气功能严重障碍，以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致低氧血症

（或不伴)高碳酸血症，进而引起一系列病理生理改变和相应临床表现的综合征。明确诊断需依据动脉血气分析，呼衰分为I型、II型呼衰：

I型呼衰：PaO2＜60mmHg，PaCO2降低或正常。（仅有缺氧，无二氧化碳潴留)

II型呼衰：PaO2＜60mmHg，PaCO2＞50mmHg。（既有缺氧，又有二氧化碳潴留);呼衰病理生理改变及发生机理;;病史：12年前，受凉后出现间断咳嗽，咳少量白粘痰，较易咳出，时有活动后胸闷、气短、气喘不适，自服药物后好转。之后每遇受凉感冒、秋冬季节变换，咳嗽、气喘反复发作，多次在当地医院、我院及唐都医院按慢阻肺、肺心病”住院治疗，病情基本稳

定。3天前再次受凉后咳嗽加重，咳少量白色粘痰，胸闷、气短、气喘不适，活动后明显。;lT36.5℃

lP95次/分lR11次

lBP103/62mmhg;肺功能（唐都医院)提示：;心动超声:;入科诊断;医护过程、转归;医护过程、转归;医护过程、转归;;三、相关护理问题、措施;在进行无创辅助通气过程中患者拒绝佩戴呼吸机治疗怎么办？

1、有效