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卫生所药品自查自纠报告

为严格落实《中华人民共和国药品管理法》（2019修订）、《医疗机构药品监督管理办法（试行）》《基层医疗卫生机构药品使用质量管理规范》及辖区卫生健康局、市场监督管理局、医疗保障局关于药品质量管理的各项要求，全面排查药品使用全链条风险隐患，筑牢辖区群众用药安全防线，本卫生所于202X年X月X日至X月X日组织开展全覆盖药品自查自纠工作。本次自查坚持问题导向、目标导向、结果导向，覆盖药品采购、验收、储存、养护、调配、临床使用、不良反应监测、特殊药品管理、不合格药品处置、人员管理等全部环节，共梳理在库药品327种，其中西药214种、中成药89种、中药饮片24种，涉及在库药品货值12.78万元；查阅202X年1-10月采购凭证42份、验收记录389批次、养护记录30份（含月度养护10份、重点养护20份）、各类处方12480张（抽查1260张）、不良反应报告7份、特殊药品管理台账4册；现场核查药品库房1间、治疗室2间、抢救车1台、药房窗口1个。本次自查共排查出各类风险隐患17项，其中立行立改问题14项，限期整改问题3项，截至报告出具日，14项立行立改问题已全部整改到位，3项限期整改问题正按时间节点推进，整改完成率82.35%。现将自查自纠具体情况、问题原因及整改措施报告如下：

一、自查工作组织实施情况

（一）组建专项自查专班

为确保自查工作不走过场、取得实效，本所成立由所