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精神障碍诊疗规范—阿尔茨海默病

引言

阿尔茨海默病，作为老年期痴呆中最为常见的类型，不仅严重损害患者的认知功能与生活质量，也给家庭和社会带来沉重的照护负担。随着人口老龄化趋势的加剧，其患病率逐年攀升，已成为全球公共卫生领域亟待应对的重大挑战。制定并遵循科学、规范的诊疗流程，对于早期识别、准确诊断、有效干预以及改善患者预后至关重要。本规范旨在为临床工作者提供关于阿尔茨海默病诊疗的系统性指导，内容涵盖疾病概述、临床表现、诊断标准、评估方法、治疗策略及长期管理等关键环节，以期提升临床实践的专业性与一致性。

一、概述

（一）定义与流行病学特征

阿尔茨海默病是一种起病隐匿、进行性发展的神经系统退行性疾病。临床上以记忆障碍、失语、失用、失认、视空间技能损害、执行功能障碍以及人格和行为改变等全面性痴呆表现为特征，病因迄今未明。其主要病理特征为脑内β淀粉样蛋白（Aβ）沉积形成的老年斑和tau蛋白过度磷酸化形成的神经原纤维缠结，以及神经元丢失、突触减少等。

在全球范围内，阿尔茨海默病的患病形势日益严峻，尤其在老年人群中。随着年龄增长，患病风险显著增加。它不仅是导致痴呆的首要原因，也是老年人致残和致死的重要因素之一，给社会经济和医疗体系带来巨大压力。

（二）病因与发病机制

阿尔茨海默病的病因和发病机制极为复杂，目前尚未完全阐明。普遍认为，其发生与发展是遗传因素、环境因素及生活方式等多方面因素共同作用的