骨科教学查房.pptVIP

*骨科教学查房萧山区第一人民医院骨科王俊教学查房目的掌握腰椎间盘突出症的临床特点掌握腰椎间盘突出症的临床诊断思路掌握腰椎间盘突出症临床治疗原则及新进展实习医师汇报病史病人主诉患者谭周芝，女性，46岁，因反复腰痛2年余，加重伴右下肢放射性疼痛2天”现病史患者于2年前无明显诱因下出现腰部疼痛，呈阵发性，不剧可忍，伴右下肢放射性疼痛，休息后好转，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，无头晕，无大小便失禁等不适，曾于当地医院就诊，诊断为骨质增生症”，具体治疗不详。2天前患者坐长途车后出现上述腰痛及右下肢放射性疼痛加重，以右大腿后侧、右小腿后外侧及足跟部疼痛，呈持续性，疼痛剧烈难忍，翻身困难，休息后不能缓解，无头晕呕吐，无大小便失禁等不适。今来我院门诊就诊，查腰3－骶1椎间盘CT：L3-5椎间盘膨出，L5-S1椎间盘突出，L5-S1椎管内异常密度影，脱出髓核考虑。既往史、家族史2016年01月因鼻息肉”至本院行手术治疗，具体不详，术后恢复可。2016.7.18在我院行宫腔镜下嵌顿环取出术”，术后恢复可。年幼时患哮喘，偶有发作，平时鼻喷用药，具体不详。否认高血压病、冠心病、2型糖尿病”，否认病毒性肝炎、结核”等传染病史。无输血史。无外伤史。否认药物、食物过敏史。预防接种史按当地计划免疫正规接种。生于四川，现居萧山10余年。文化程度：小学。否认疫区、疫水接触史