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中国足癣诊疗指南

一、指南概述

1.1编制目的与适用范围

足癣（俗称“脚气”）是由皮肤癣菌感染足部角质层引起的浅表真菌病，我国南方地区成人患病率可达30%~50%（据流行病学调查综合估算），是最常见的浅表真菌感染。本指南面向基层医疗机构全科医师、皮肤科门诊医师、社区药师及患者自我管理，提供从诊断、治疗到复发的全流程规范化操作依据。

本指南适用于：

?各级医疗机构门诊对足癣的规范化诊断与治疗

?社区药师对非处方抗真菌药的用药指导

?患者居家自我治疗与复发预防

本指南不适用于：合并糖尿病足、下肢动脉缺血、免疫功能低下（如HIV感染、长期使用糖皮质激素或免疫抑制剂）等特殊人群的复杂足部感染，此类患者应转诊至皮肤科或内分泌专科。

1.2编制依据

?《中华人民共和国药品管理法》

?《抗菌药物临床应用管理办法》

?《中国头癣及浅表真菌感染诊疗相关指南（综合整理版）》（中华医学会皮肤性病学分会真菌学组）

?各抗真菌药品说明书

1.3术语定义

术语

定义

足癣

由红色毛癣菌、须癣毛癣菌、趾间毛癣菌、絮状表皮癣菌等皮肤癣菌感染足部引起的浅表真菌病

甲癣

真菌侵犯甲板及甲下引起的感染，常与足癣互相传播

癣菌疹

足癣活动期因过敏反应在远隔部位出现的丘疹、水疱性皮疹

复发

规范治疗痊愈后1年内原感染部位再次出现相同临床表现

二、病原学与传播机制

足癣的致病菌决定治疗策略和疗程