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中国阻塞性睡眠呼吸暂停诊疗指南（2025版）

阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）作为一种常见的睡眠呼吸障碍，其在全球范围内的发病率随着人口老龄化及肥胖率的上升而逐年增高。近年来，随着对OSA病理生理机制研究的深入以及诊疗技术的进步，临床对于该疾病的认识已从单纯的解剖学狭窄拓展到多系统损害的层面。为了进一步规范我国OSA的临床诊疗行为，提高诊疗水平，改善患者预后并减少并发症，基于最新的循证医学证据及国内外相关研究成果，特制定本诊疗指南。本指南旨在为各级医疗机构的临床医师提供科学、规范、实用的诊疗建议。

一、流行病学与危险因素

流行病学数据显示，中国是全球OSA患病人数最多的国家之一。由于地域辽阔、人口基数大以及生活习惯的差异，OSA的患病率在不同年龄和性别群体中存在显著差异。临床研究表明，中国成人OSA的患病率估计在3%至10%之间，且男性患病率明显高于女性，但随着女性年龄增长，特别是绝经后，性别差异逐渐缩小。此外，儿童OSA的患病率也不容忽视，腺样体扁桃体肥大是其主要病因。

OSA的发生是多种因素共同作用的结果，了解其危险因素对于早期识别和干预至关重要。

1.解剖性因素：上气道解剖狭窄是导致OSA的根本基础。包括鼻腔阻塞（如鼻中隔偏曲、鼻息肉）、咽部狭窄（如扁桃体肥大、腺样体残留、软腭松弛、咽壁脂肪堆积）以及颌面部骨骼结构异常（如小下颌、下颌后缩）。东亚人群特有的颅面特征如下颌平面角陡