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2026年最新执业药师临床用药考试练习试题及答案

1.患者男性，72岁，既往有慢性阻塞性肺疾病、2型糖尿病病史，3个月前因慢阻肺急性加重住院治疗，期间予左氧氟沙星抗感染7天好转出院，3天前受凉后出现发热，最高体温38.9℃，伴咳嗽、咳黄脓痰，右侧胸痛，门诊查血常规WBC12.7×10^9/L，中性粒占比86%，CRP78mg/L，胸部CT提示右下肺斑片状渗出影，CURB-65评分2分，痰涂片暂未回报，无铜绿假单胞菌感染高危因素，根据2025年版《中国成人社区获得性肺炎诊断和治疗指南》，下列初始经验性抗感染方案不合理的是

A.阿莫西林克拉维酸钾1.2gq8hivgtt联合多西环素0.1gq12hpo

B.头孢呋辛1.5gq8hivgtt联合阿奇霉素0.5gqdivgtt

C.莫西沙星0.4gqdivgtt单药

D.头孢曲松2gqdivgtt联合左氧氟沙星0.5gqdivgtt

E.头孢噻肟2gq8hivgtt联合米诺环素0.1gq12hpo

答案：D

解析：根据2025版CAP指南，对于需住院治疗的非ICU有基础疾病（慢阻肺、糖尿病等）且近3个月内有抗菌药物暴露史的患者，经验性治疗需覆盖肺炎链球菌（包括青霉素不敏感株）、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌及非典型病原体，可选择方案包括：①β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂或第二、三代头孢菌素联合大环内