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2026年病案室三基三严规范化培训方案

一、培训背景与目标

DRG/DIP支付方式改革与公立医院绩效考核已进入常态化运行阶段，病案首页质量与编码准确性直接决定医院的医保结算率与绩效考核排名，病案室正从存储中心向数据质量中心转型。2026年的培训将彻底摒弃读文件、念制度、走过场的旧模式，以分层分类、精准滴灌、量化考核为原则，把三基三严（基础理论、基础知识、基本技能；严格要求、严谨态度、严密方法）融入每个岗位的具体操作标准，让培训成果直接反映为病案首页各项质量指标的有效提升。

1.1培训依据

依据《中华人民共和国档案法》《医疗机构病历管理规定（2013年版）》《病历书写基本规范》《病案管理质量控制指标（2021年版）》、国家卫生健康委关于三基三严培训的相关要求，以及本院2026年度继续医学教育计划制定本方案。

1.2培训对象

病案室全体工作人员（编制23人，按岗位分为四组）及进修生、实习生：

岗位组别

人数

主要职责

质控医师组

6人

出院病案质控、首页终末质控、死亡病历讨论审核

编码组

8人

国际疾病分类（ICD-10）及手术操作分类（ICD-9-CM-3）编码、DRG/DIP入组核对

窗口服务组

5人

病案复印、对外接待、公检法查询、患者咨询服务

归档上架与数字化组

4人

病案回收、整理、装订、编码前扫描、库房管理

1.3总体目标

通过全年规范化培训，使全员在基础理论、基本知