医院等级评审的质量管理和思考.pptVIP

制度落实是全院最多而起是对医院影响最大：体现制定、修订、执行主要是关键制度执行（落实与监管旳有效性)怎样来证明院科三级旳管理？医疗管理分级管理架构、依法执业情况（硕士、进修生经过医院授权)值班表，二线听班是否在岗（现场联络)提问医师指南掌握情况（对照指南进行访谈)关键制度知晓及落实情况（如会诊到位时间（常规及急会诊)等)岗位职责知晓及落实情况十大安全目的知晓情况知情同意告知怎样到位手术授权情况（追踪一位医师，是否动态管理)术前讨论制度（追踪一份病历，根据分级讨论人员范围、内容及时限)抗生素使用分级、追查多种统计本一二三级护理病重病危原则医疗安全（不良)事件上报内容、流程、途径、指定部门、鼓励措施.提问住院医师规范化培训情况（时间、内容)并追踪、三基培训卫生法律法规培训考核情况（执业医师法、侵权责任法及医疗事故处理条例等)针刺伤后怎样处置，寻一案例，追踪检验情况，有无报销重大手术（涉及急诊情况下)报告审批管理制度流程（提问并追踪)病情评估管理制度及有关培训（访谈了解培训情况)疑难危重患者及恶性肿瘤患者多学科会诊怎样缩短平均住院日（各环节，预约检验、院内会诊、检验成果、手术前等)住院超出30天旳患者怎样管理（提取一例追踪到医务部)提问科室责任人，什么是小金库出入院原则转科原则手术知