中国痛风诊疗指南(2025版).docx

中国痛风诊疗指南(2025版)

1诊断与分型

1.1诊断标准

1.1.1确诊金标准：关节腔穿刺液或痛风石抽吸物经偏振光显微镜检查，发现针状单钠尿酸盐（MSU）结晶，为痛风诊断的金标准（1A）。

1.1.2分类诊断标准：推荐采用2015年ACR/EULAR痛风分类标准，累计得分≥8分即可诊断痛风（1A）。该标准总分23分，涵盖3个维度：临床特征（发作部位、症状特点、持续时间、既往发作史，共8分）、实验室检查（血尿酸水平，共4分）、影像学表现（超声双轨征、双能CT尿酸盐沉积、X线穿凿样骨缺损，共11分）。针对中国基层医疗场景，补充临床诊断路径：男性或绝经后女性，存在第一跖趾关节/踝关节/足