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临床医学老年病主治医师老年泌尿疾病模拟卷(含答案解析)

一、A型题（最佳选择题，共20题，每题1分，共20分）

答题说明

每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。

1.老年男性最常见的泌尿系统梗阻原因是

A.尿道狭窄

B.膀胱颈挛缩

C.前列腺增生

D.膀胱结石

E.前列腺癌

答案：C

解析：良性前列腺增生（BPH）是引起中老年男性排尿障碍最常见的良性疾病，发病率随年龄增长而升高，60岁以上男性患病率超过50%，80岁以上达83%，是老年男性泌尿系统梗阻的首位病因。尿道狭窄多有外伤或感染史，发病率低于前列腺增生；膀胱颈挛缩多见于中老年女性或前列腺术后患者；膀胱结石多继发于下尿路梗阻；前列腺癌发病率低于良性前列腺增生，且早期多无梗阻症状。

2.下列哪项是老年女性压力性尿失禁的主要发病机制

A.尿道括约肌退行性变

B.膀胱过度活动

C.盆底肌支撑结构松弛

D.尿道狭窄

E.膀胱出口梗阻

答案：C

解析：压力性尿失禁的核心发病机制是盆底支持结构缺陷、损伤及功能障碍导致膀胱颈和近端尿道下移，腹压增高时尿道闭合压不能同步升高，出现尿液漏出。老年女性因绝经后雌激素水平下降、盆底组织退行性变，加之分娩损伤累积，盆底肌支撑结构松弛是最主要的发病机制。尿道括约肌退行性变是次要因素；膀胱过度活动是急迫性尿失禁的病因；尿道狭窄、膀胱出口梗阻多