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石淋中医诊疗方案

石淋，即现代医学所称之尿路结石，属中医“淋证”范畴，其病位在肾与膀胱，与三焦气化功能失常密切相关。本病以小便艰涩疼痛，尿中夹有砂石，或排尿时突然中断，尿道窘迫疼痛，少腹拘急，或腰腹绞痛难忍为主要临床特征。中医对石淋的认识历史悠久，治疗经验丰富，强调辨证论治与整体调理相结合，注重标本兼顾，攻补适宜。本方案旨在总结中医诊疗石淋的思路与方法，为临床实践提供参考。

一、病因病机

石淋的形成，多由外感湿热、饮食不节、情志失调、劳逸失度、体质因素及脏腑功能失调等多种因素综合作用的结果。

1.外感湿热：外感湿热之邪，或暑湿季节，冒雨涉水，湿热之邪侵袭人体，下注膀胱，或湿热蕴结于下焦，尿液受其煎熬，日久尿中杂质结为砂石，发为石淋。

2.饮食不节：过食肥甘厚味、辛辣炙煿之品，或嗜酒无度，损伤脾胃，运化失司，湿浊内生，郁而化热，湿热下注膀胱；或饮食中摄入过多高钙、高草酸类食物，亦可助湿生热，促进结石形成。

3.情志失调：情志不遂，肝气郁结，疏泄失常，气滞则血瘀，津液输布不畅，湿浊内停，郁而化热，湿热与瘀血互结，可诱发或加重结石。

4.劳逸失度：久坐久卧，气血运行不畅，或劳倦过度，耗伤正气，脾肾亏虚，膀胱气化无力，尿液排泄不畅，尿液停滞，易致砂石形成。

5.体质因素与脏腑亏虚：素体肾虚，或病后体虚，肾气不足，膀胱气化不利，尿液排泄无力，尿液留滞，易于结砂成石。脾虚则