职工医保门诊共济与DRG_DIP分组医保管理知识试卷（含答案解析）.docxVIP

职工医保门诊共济与DRG_DIP分组医保管理知识试卷（含答案解析）

考试时间：60分钟满分：100分题型：单选、多选、判断、简答

一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）

1.职工医保门诊共济保障改革核心是将下列哪类费用纳入统筹基金报销？（）

A.住院费用B.普通门诊费用C.大病费用D.慢特病费用

答案：B

解析：门诊共济改革核心为建立职工医保普通门诊统筹，将普通门诊合规费用纳入统筹报销，实现门诊待遇普惠。

2.职工医保普通门诊政策范围内报销比例最低标准为？（）

A.40%B.50%C.60%D.70%

答案：B

解析：国家统一政策要求，职工普通门诊合规费用报销比例不低于50%。

3.职工医保个人账户家庭共济可使用的范围不包括？（）

A.家庭成员门诊就医B.家庭成员定点药店购药C.家庭成员居民医保个人缴费D.家庭成员住院统筹报销

答案：D

解析：个人账户共济仅用于个人账户支付类场景，住院统筹基金报销不属于个人账户共济范围。

4.医保家庭共济的适用亲属范围是？（）

A.仅限父母子女B.配偶、父母、子女等近亲属C.所有亲戚D.仅限直系祖孙三代

答案：B

解析：家庭共济对象为参保人配偶、父母、子女、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女等近亲属，且被共济人必须正常参保基本医保。

5.关于医保跨省共济，下