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中医内科临床案例分析试题及2025年解析

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

药如茵陈泽泻车前子导湿热从小便排出以疏肝理气药如柴胡枳壳香附调畅气机使湿热随气机宣散五属于中风恢复期理由患者发病一月余经治疗后原发疾病脑梗死病情稳定但遗留半身不遂言语不利等后遗症目前症状仍在进展加重病机特点本虚标实虚者为肝肾阴虚气血亏虚实者

一、

患者，男，62岁，教师。2024年11月15日初诊。

主诉：咳嗽气喘半月余。

现病史：患者半月前因受凉后出现咳嗽，初为干咳，少量白色泡沫痰，伴有鼻

塞、流清涕、微恶风寒。自行服用“感冒药”（具体药物不详），症状稍好转，但

咳嗽、气喘持续存在，近日加重，咳嗽呈阵发性，咳痰量增多，色白质稀，气喘息

粗，动则尤甚。伴有胸闷，不思饮食，神疲乏力，自汗。舌质淡红，舌边有齿痕，

苔白腻。脉象濡滑。

请根据以上案例，回答以下问题：

涉及心与肾的功能失调心火偏亢肾水不足水火不济心神失养中医诊断心悸心肾不交证治疗时应侧重于补肾滋水理由心悸日久必及于肾肾水亏虚不能上济心火是心肾不交的关键故治当以交通心肾为主而交通心肾的基础是补肾滋水四可能病位在肝性质为