消化系统肝胆胰解剖疾病与诊疗全览.pptxVIP

医学教学课件消化系统肝胆胰解剖疾病与诊疗全览解剖·疾病·诊疗·前沿医学教育·2024

课程导览01解剖基础肝胆胰空间结构与功能认知02疾病谱系肝炎肝硬化、胆囊炎胆结石、胰腺疾病03诊疗方法影像诊断、药物治疗与外科策略04前沿进展微创技术与肝移植新趋势

01解剖基础结构是理解功能与疾病的基石从肝脏分段到胆道引流，再到胰腺毗邻，建立肝胆胰空间认知

肝脏分段与双重供血肝脏是人体最大实质性器官，依据肝静脉与门静脉分布可分为八个肝段。肝脏基本定位定位位置右上腹，上界平右侧第5肋间大小人体最大实质性器官呼吸移动度呼吸时上下移动约2-3cmCouinaud分段法分段依据肝静脉与门静脉分布分段Ⅰ-Ⅷ共8个肝段意义精准肝切除的解剖学基础双重供血供血门静脉占入肝血流70%-75%肝动脉占入肝血流25%-30%特征区别于其他器官的独特供血临床要点临床第一肝门门静脉、肝动脉、胆管出入处第二肝门肝静脉汇入下腔静脉处Glisson鞘三套管道并行于鞘内构成肝门三联管Pringle手法阻断第一肝门控制入肝血流，是肝切除术基础止血技术

胆道引流与括约肌调控肝内胆管自毛细胆管逐级汇合成左、右肝管，于肝门处呈Y型汇合为肝总管，续行胆总管，末端与胰管共汇于Vater壶腹，开口于十二指肠Y型汇合·Vater壶腹肝内胆管逐级汇合为左、右肝管，于肝门呈Y型汇合，末端与胰管共汇Vater壶腹开口于十二指肠胆囊功能浓缩黏膜