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2026年老年认知障碍干预工作方案

一、工作目标

（一）年度核心目标

2026年，全面推进辖区内老年认知障碍的早识别、早干预、早管理工作，实现60岁及以上老年人认知障碍筛查覆盖率达到80%以上；早期轻度认知障碍患者的规范干预率不低于70%；认知障碍老年人家庭照顾者的专业培训覆盖率达到90%以上；建成不少于15个社区认知障碍干预试点站点，使社区老年人及家属对认知障碍的早期识别知识知晓率提升至85%以上，有效降低认知障碍向重度进展的风险，改善患者生活质量。

（二）中长期发展目标

未来3-5年，构建覆盖“社区筛查-医院诊断-社区干预-家庭照护”全链条的老年认知障碍服务体系，形成标准化、可复制的干预模式；培养一支兼具专业能力与服务意识的认知障碍干预人才队伍；建立多部门协同联动的工作机制，将认知障碍干预纳入基本公共卫生服务范畴，大幅减少重度认知障碍的发生率，减轻家庭与社会的照护负担，提升老年群体的健康福祉。

二、主要任务

（一）构建分层分级的筛查与早诊早治体系

社区初筛网络建设

依托社区卫生服务中心、社区养老服务驿站，组建由社区全科医生、护士、社会工作者、志愿者组成的筛查工作队伍，统一接受认知障碍筛查技术培训，掌握标准化筛查工具的使用方法。通过上门走访、社区健康体检、老年活动室集中筛查、微信群通知等多种方式，动员辖区60岁及以上老年人参与免费筛查，对独居、高龄、有认知障碍家族史、患有高血压或