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复杂性尿路感染诊疗指南

一、定义与诊断标准

复杂性尿路感染的核心特征是「宿主防御或解剖/功能屏障受损」，这决定了它与单纯性尿路感染在病原谱、治疗强度和影像检查指征上的根本差异——把单纯性感染按复杂性处理会过度使用抗生素，把复杂性感染按单纯性处理则是漏诊致命脓毒症的常见原因。

1.1复杂性判定标准

满足以下任一条即判定为复杂性尿路感染：

?男性尿路感染（前列腺组织抗菌穿透性差，均按复杂性处理）

?妊娠期尿路感染

?结构性尿路异常：梗阻（结石、狭窄、肿瘤、前列腺增生）、反流、留置导尿管/输尿管支架/肾造瘘管、膀胱出口梗阻、神经源性膀胱

?功能性异常：糖尿病、肾功能不全（eGFR60