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病历书写规范考核试题及详细参考答案

考试说明：本试题依据《病历书写基本规范》《医疗机构病历管理规定》编制，适用于临床医师、规培医师、实习医师考核。题型包含单选题、多选题、判断题、简答题、案例分析题，总分100分，答题时间60分钟。

一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）

1.住院病历应当在患者入院后多长时间内完成（）

A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时

2.首次病程记录应在患者入院后多长时间内完成（）

A.4小时B.8小时C.12小时D.24小时

3.急诊病历、急诊留观病历记录完成时限为（）

A.接诊后即刻B.接诊后2小时内C.接诊后4小时内D.接诊后6小时内

4.出院记录应当在患者出院后多长时间内完成（）

A.24小时B.48小时C.72小时D.1周

5.死亡记录应在患者死亡后多长时间内完成（）

A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时

6.死亡病例讨论记录，应在患者死亡后多长时间内完成讨论并记录（）

A.3天B.7天C.10天D.14天

7.日常病程记录，对病危患者至少多久记录一次（）

A.每天1次B.每2天1次C.每3天1次D.随时记录

8.日常病程记录，对病重患者至