穴位放血疗法医保收费规范：单日多次放血算违规.pptx

医保管理办公室穴位放血疗法医保收费规范单日多次放血算违规汇报单位医保管理办公室2026年

培训导览01案例警示一个高频扣款领域的真实处罚02计价规则按次不按穴的定价逻辑03频次红线单日多次与分解操作的违规认定04加收边界三类加收项与编码串换识别05合规底线五条可落地的实操规范06自查迎检建立院内自查与应对机制

案例警示：一个高频扣款领域看似安全的项目，往往是飞检的高频扣款区从一例真实处罚说起01

放血疗法是基层的日常操作操作三棱针点刺放血，治急性咽喉肿痛耳尖放血降压，大椎放血退热日常这些操作在基层中医科室几乎每天都在发生收费不高、操作不复杂，看上去是个安全的医保项目

看上去安全为何成高频扣款看似安全的项目，恰恰是这两年医保飞检的高频扣款领域单人多次、反复收费的风险会持续累积三类看似安全的收费特征金额小·频次高·规则细金额小单笔收费不易引起注意频次高操作容易形成收费惯性规则细计价说明里藏着硬性限制

一例中医医院处罚案例全景一个价格不高的项目，也能累积出可观的违规费用2025年，某中医医院因价格违规被查处：一个项目的计价方式，牵出累计数百人次的违规收费。按穴位计价是本案违规主因查处时间2025年某中医医院被查处问题项目中医穴位放血治疗违规行为违规按穴位计价单次金额44元超标准收取单价累计人次523人次累计违规收费

处罚金额逐项拆解违规收费523人次，涉及金额超两万元，最终退回并