腰椎穿刺骨髓穿刺术专家讲座.pptVIP

腰椎、骨髓穿刺术南漳县人民医院医务科彭佳林腰椎穿刺骨髓穿刺术专家讲座第1页

腰椎穿刺术腰椎穿刺骨髓穿刺术专家讲座第2页

目录1、适应症2、禁忌症3、用物准备4、术前准备5.操作步骤6、注意事项腰椎穿刺骨髓穿刺术专家讲座第3页

1、诊疗方面：判别脑、脊髓炎性疾病、血管性疾病、或阻塞性脊髓病变。a.测定颅内压力；b.检CSF测定蛋白、糖、氯化物及细胞计数，明确有没有脑脊髓炎症性病变；c.确定有颅内出血；d.CSF镜检及培养确定有没有细菌、霉菌及癌细胞；e.了解蛛网膜下腔有没有阻塞；f.进行气脑造影和脊髓造影。2.治疗方面：a.鞘内注射药品；b.颅压高者适量放脑脊液可降低颅内压以缓解症状，但应慎用。C.椎管内注射生理盐水治疗颅压过低者。一、适应症腰椎穿刺骨髓穿刺术专家讲座第4页

①颅内占位性病变，尤其后颅窝占位性病变者;②脑疝或疑有脑疝者;③腰穿局部有感染病灶，或脊柱结核者。二、禁忌症腰椎穿刺骨髓穿刺术专家讲座第5页

三、用物准备:①常规消毒治疗盘1套.内有没有菌镊子1把(浸泡在消毒液中)2.5%碘酒、70%碘酒、无菌棉签、敷罐1只（内盛纱布、棉球)胶布、弯盘1只、治疗巾及橡皮巾各1条、砂轮、止血钳、止血带。②无菌腰椎穿刺包。内有腰椎穿刺针、测压管及三通管、5ml注射器、7号针头、血管钳1把、洞巾、纱布、棉球、试管2个。③其它用物。无菌手套、2%利多卡因注