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动脉栓塞

Arterialembolism概念动脉栓塞是指血块或进入血管内异物成为栓子,伴随血流冲入并停顿在口径与栓子大小相同动脉内,造成动脉阻塞,引发急性缺血临床表现周围血管和淋巴管疾病31/72病因:血栓、空气、脂肪、癌栓、折断导管起源:①心源性:风心病，冠心病，细菌性心内膜炎，人工心脏瓣膜②血管源性:动脉瘤、人工血管腔内，动脉粥样斑块脱落③医源性:折断导管病理:早期痉挛，EC变性，血栓形成，6~12h组织坏死周围血管和淋巴管疾病32/72临床表现：5“P”：疼痛(pain),感觉异常(paresthesia),麻痹(paralysis),无脉(pulselessness)和苍白(pallor),全身影响：左心衰竭,休克,高钾血症,肌红蛋白尿，代谢性酸中毒，肾功效衰竭周围血管和淋巴管疾病33/72检验和诊疗：病因+症状→诊疗+检验→定位诊疗①皮温：变温带②超声多普勒（彩超)③动脉造影④ECG，心脏X线，生化和酶学检验周围血管和淋巴管疾病34/72治疗:标准上定位诊疗明确,主动手术治疗1、非手术治疗：适应征：①小动脉栓塞②全身情况严重③肢